As evidências mostram que as medidas não farmacológicas são cruciais e que a taxa de vacinação por si só não é confiável. A experiência de diferentes países permite-nos aprender mais sobre a estratégia a seguir.
Em países com alta cobertura vacinal, como Israel, quase 70% da população foi imunizada em abril (vacinados ou que passaram a doença) e os casos continuaram diminuindo, a imunidade de grupo estava sendo alcançada. Isso demonstra uma vasta experiência em resposta rápida a emergências em grande escala e tecnologia para isso.
Ao contrário, o Chile, com uma alta taxa de imunização, atingiu a maior taxa de contágio desde o pior momento da pandemia e a ocupação de leitos críticos está em 95%. O motivo é a pouca rastreabilidade e de uma população relutante as restrições devido à necessidade de trabalho, principalmente da população mais pobre, além da alta mobilidade interna.
Em países com baixa cobertura vacinal, como a Índia, com 3,4% das vacinações, que enfrenta uma crise de saúde avassaladora; a chamada “variante indiana” é uma preocupação global.
O Vietnã tem sido um dos países mais bem-sucedidos, com 0,03% da população vacinada fechando todos os centros não essenciais.
Já a porcentagem da população vacinada necessária para atingir a imunidade de rebanho não é clara, e nem mesmo é certo que essa meta seja possível.
Que recomendações fazer neste ambiente incerto:
- Não se esqueça das medidas preventivas não farmacológicas, um exemplo disso é o caso do Chile. A porcentagem de vacinados não é um número mágico e deve ser considerada no contexto.
- -Não deixe ninguém para trás. As metas de imunidade de grupo por países ou regiões não são eficazes a longo prazo. Enquanto houver países sem acesso à vacina, surtos e novas variantes continuarão a aparecer. A estratégia de saúde deve ser como vivemos de forma interdependente.
- Garantir a maior cobertura vacinal possível, mesmo que a imunidade de grupo não seja alcançada, o gerenciamento e o controle da pandemia serão melhores.
- Não subestimar a estratégia de “controle funcional”, mesmo que não consigamos erradicar a Covid-19, podemos reduzir o índice de mortalidade, infecções e as consequências sociais da doença.
A manutenção de medidas não farmacológicas e o fortalecimento dos sistemas de vigilância sanitária e epidemiológica são elementos-chave no esforço conjunto para controlar a pandemia e estar preparado para ameaças futuras.
Alberto Berga Monge – Madrid, 28 de julho de 2021.
O Prof. Dr. Alberto Berga Monge é médico veterinário espanhol, professor e colaborador Verakis, professor colaborador da Universidade de Zaragoza, auditor da União Europeia e diretor da AMB Consulting, e escreve para o blog da Verakis.
Imagem: Reimund Bertrams
