Como não poderia ser diferente, as características da resposta imune definirão a dinâmica da epidemia de Covid-19 e, portanto, as estratégias definidas para a proteção da população.
A indução de respostas imunes humorais (anticorpos) contra diferentes proteínas virais é rápida, embora sua magnitude seja variável, e quanto maior, mais grave é a doença. Os anticorpos neutralizantes, a maioria dos quais dirigidos contra o domínio que se liga ao receptor celular ACE2, estão presentes em praticamente todos os infectados e podem bloquear a infecção pelo vírus. Há menos informações sobre as células T-chave na replicação viral, e a criação de memória imunológica.
Alguns casos de reinfecção foram descritos, mas são controlados pelo comportamento imunológico desenvolvido. Os estudos sorológicos, o nível de imunidade de grupo às variantes recém-identificadas, devem nos dizer se é necessário revacinar.
No recente estudo realizado pelo “Members of the Multidisciplinary Collaborative Group for the Scientific Monitoring of COVID-19 (GCMSC), as conclusões foram as seguintes :
- Na grande maioria dos casos, a infecção natural induz uma imunidade protetora de pelo menos 6 meses.
- Em caso de doses limitadas, as pessoas que passaram a infecção não devem ser consideradas prioritárias para a vacinação.
- O componente inato e adaptativo (anticorpos, células b, CD4 + T e CD8 + T) para proteção e reinfecção.
- Estudos paralelos de respostas T e D em coortes são necessários para definir marcadores e mecanismos de proteção.
- Até o momento, não existem valores de proteção quantitativos para o monitoramento da imunidade natural ou vacinal.
- As decisões sobre a necessidade de revacinação serão baseadas em estudos pró-ativos de evolução viral, bem como em dados clínicos e epidemiológicos.
- Estudos anteriores permitirão a identificação de marcadores protetores que irão simplificar futuros ensaios clínicos com vacinas.
- Mudanças na dose ou regime das vacinas atualmente aprovadas não são recomendadas até que mais evidências estejam disponíveis.
- O surgimento de novas variantes virais pode comprometer a eficácia das vacinas no futuro. A vigilância molecular do vírus deve ser uma prioridade.
- As campanhas globais de vacinação são uma necessidade ética e epidemiológica
Alberto Berga Monge – Madrid, 14 de abril de 2021.
O Prof. Dr. Alberto Berga Monge é médico veterinário espanhol, professor e colaborador Verakis, professor colaborador da Universidade de Zaragoza, auditor da União Europeia e diretor da AMB Consulting, e escreve para o blog da Verakis.
Imagem: HMaria