Dois anos com uma pandemia que causou mais de 300 milhões de casos confirmados e mais de 5,5 milhões de mortes oficiais, embora se estime que o número real possa chegar a 18 milhões.
Já temos 10 vacinas, mas o número de casos está aumentando. A disseminação do ômicron pode ser um exemplo do que teremos que enfrentar no futuro, enquanto o vírus continuar a se replicar: continuar com medidas não farmacêuticas e vacinação.
O vírus veio para ficar: não pode ser erradicado, é extremamente difícil de eliminar e provavelmente se tornará um vírus endêmico sazonal,
A velocidade com que os diferentes países conseguirem atingir uma fase endêmica dependerá do acesso às ferramentas atualmente disponíveis: vacinas, testes rápidos e medidas não farmacológicas.
A introdução eminente de tratamentos antivirais específicos que reduzam as hospitalizações é uma importante ferramenta para acelerar essa transição, desde que sejam globalmente acessíveis e acessíveis.
A vigilância global, bem como as estratégias de comunicação eficazes, serão ferramentas de primeira ordem.
Em um cenário futuro mais ou menos ideal, com as pessoas vacinadas, o vírus circulará e serão necessárias doses de reforço.
As vacinas de segunda geração adaptadas às variantes virais dominantes em circulação ou que reforçam a imunidade esterilizante terão um papel importante, assim como os tratamentos profiláticos ou os tratamentos antivirais precoces que não apenas reduzem o risco de Covid-19 aguda, mas também o de Covid-19 prolongada.
Atingir a fase endêmica e minimizar os impactos requer, é claro, definir objetivos e critérios.
Quantas hospitalizações ou óbitos são aceitáveis? Mudar o foco dos casos para as hospitalizações deve permitir determinar se chegamos ou não à fase endêmica: transmissão estável e controlada, serviços de saúde que podem continuar funcionando normalmente, redução da mortalidade e morbidade, impacto limitado na economia com adaptação das empresas à existência de um grande vírus sazonal.
Junto com necessidade de dados de qualidade, os objetivos e critérios mencionados acima também definirão o tipo de informação que deve ser coletada para acompanhar de perto a situação e decidir se são necessárias intervenções adicionais de saúde pública.
Isso representa um acompanhamento próximo e constante de casos, internações e óbitos especificados por idade, sexo, situação vacinal e situação socioeconômica.
As autoridades devem ter indicadores para medir o risco e estabelecer o tipo de restrições que serão implementadas em cada nível.
Autoridades e empresas precisam estabelecer um plano sustentável de longo prazo para mitigar o impacto socioeconômico e de saúde dos vírus respiratórios.
O consenso global alcançado na última Assembleia Mundial da Saúde para estabelecer um tratado internacional sobre prevenção e preparação para pandemias é um bom passo.
Alberto Berga Monge – Madrid, 16 de março de 2022.
O Prof. Dr. Alberto Berga Monge é médico veterinário espanhol, professor e colaborador Verakis, professor colaborador da Universidade de Zaragoza, auditor da União Europeia e diretor da AMB Consulting, e escreve para o blog da Verakis.
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